AANGETEKENDE BRIEF
[Uw naam]
[Uw adress]
[Postcode en gemeente]
[Naam verzekeraar]
[Adres verzekeraar]
[Postcode en gemeente 2]
[Stad], [Datum]
Betreft : opzeg verzekeringpolis
Geachte mevrouw, heer,
Hierbij zeg ik de hiernagenoemde polis op tegen zijn eerstkomende jaarlijkse vervaldag, krachtens de wet van 25 juni 1992 en het KB van 24 augustus 1992.
Ik verzet me tegen elke vorm van stilzwijgende verlenging van deze polis na de vervaldag.
Polisnummer : [Polisnummer]
Aard polis: [Auto/brand/familiale/...]
Verzekeringnemer: [Naam en Adres]
Jaarlijkse vervaldag : [Datum vervaldag]
Ik vraag u uitdrukkelijk om mij de opzeg van deze polis te bevestigen binnen 14 dagen of mij uw opmerkingen te bezorgen. Na het verstrijken van deze termijn beschouw ik de opzeg als door u aanvaard.
Hoogachtend,
[Uw naam]
